心绞痛发作时，最容易让人误判的地方，是它未必像针扎一样“疼”。不少人先感觉胸口像压着一块石头，又像衣领突然收紧，闷、堵、紧、沉，位置多在胸骨后方或胸口中央。有时说不清具体痛点，只觉得胸前一大片不舒服。心绞痛本质上是心肌暂时得不到足够的含氧血液，因此这种不适不能只靠忍耐。
它常在快走、爬楼、提重物、情绪激动、迎冷风或吃得过饱后出现。道理并不复杂：心脏像一台不停工作的水泵，身体活动增加时，需要更多血液和氧气；如果供血血管已经变窄，血流一时跟不上，就像本来拥挤的道路突然车流增多。停下活动、安静休息后，部分人的不适会逐渐缓解。
胸口压迫感只是较典型的表现，不适还可能牵扯到左肩、手臂、颈部、下颌、背部或上腹部，同时伴有气促、心慌、冷汗、恶心、头晕或突然乏力。有些人胸痛并不突出，反而以喘不上气、走几步就累、胃部发堵为主。老年人、女性以及血糖偏高的人，表现有时并不“标准”，不能只用“胸口疼不疼”来判断。
发作后，应立即停止活动，坐下或采取舒适的半卧位，保持安静，松开过紧的衣领，不要继续赶路，也不要独自驾车。已经明确诊断、并由医生开过急救药物的人，应按原有医嘱使用；没有相关处方的人，不宜随意借用别人的药，更不要靠拍胸、喝热水或强行深呼吸拖延时间。
还要观察发作方式有没有变化。过去只在走快时出现，如今坐着也会发作；以前休息后较快缓解，现在持续更久；胸闷比过去更重，次数越来越多，或者第一次出现明显胸部压迫感，这些变化都值得警惕。突然在安静状态下发生、持续不缓解或反复加重，可能属于不稳定情况，需要按急症处理。
如果胸口紧压持续不退，伴有明显气促、冷汗、恶心、脸色异常、意识模糊，或不适扩散到手臂、背部、颈部和下颌，应立即拨打急救电话。心绞痛与心肌梗死的早期表现可能相似，仅凭感觉很难分清，不宜抱着“再等等看”的想法。
发作缓解，也不等于问题消失。心绞痛更像心脏亮起的一盏警示灯，提醒供血通道可能不够通畅。后续需要在医生指导下检查心脏和血管状况，管理血压、血脂和血糖，规律使用已开具的药物，并逐步调整吸烟、熬夜、久坐、饮食过量等习惯。运动应根据身体情况循序渐进，避免在寒冷、疲劳或情绪剧烈波动时突然用力。
胸口出现压迫感和气促，是身体在认真发出信号。及时停下来、尽快求助，再把检查和日常管理接上，通常比一味硬扛更稳妥。心脏不怕被重视，真正需要避免的，是把一次次提醒当成普通劳累。
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